خلع مفاصل القدم و الكاحل
اصابات القدم و الكاحل
كسور القدم و الكاحل
يعتبر اولى الابحاث التى قام بنشرها الدكتور أحمد سعيد يونس و هى دراسة حالة نادرة لخلع بمفصل الاصبع الاكبر للقدم. كسر و اصابات القدم و الكاحل من اكثر الاصابات شيوعا. و تتحدث الورقة البحثية عن التعامل الممتاز و السريع مع هذه الانواع من الاصابات. و التدخل السريع باصابات القدم و الكاحل يمنع من حدوث المضاعافات. و تتلف درجة الاصابة من تمزق بالاربطة بدرجاته او كدمات بالقدم و الكاحل الى حدوث خلع بالمفاصل او كسور او حتى قطع بالاربطة. و تختلف طرق العلاج باختلاف الاصابة. حيث يمكن علاج الاصابات الخفيفة باستخدام الطرق التحفظية لعلاج هذه الاصاباتز حيث يمكن علاج اصابات القدم و الكاحل بالراحة و مضادات الالتهاب و كمدات الثلج. و قد يحتاج العلاج الى تدخلات أكبر كالعلاج باستخدام رد الخلع باستخدام التخدير الموضعى او الكلى. و قد تتطلب معظم الكسور التثبيت بشرائح و مسامير. و تتحدث الورقة البحثية الاولى عن قيام الدكتور أحمد سعيد يونس و فريقه الطبى بالقيام بعلاج احد اصعب الاصابات بالقدم. حيث قام الفريق الطبى بسرعة التدخل لرد خلع نادر بالاصبع الاكبر للقدم. حيث تدخل الفريق الطبى جراحيا بعدما تعذر رد الخلع بالطريقة المغلقة. و تعافت المريضة بشكل كامل كما استعادت القدرة على المشى و الحركة. وو تم نشر البحث و طريقة العلاج المبتكرة بأكبر مجلة هالمية للاصابات و يستشهد بها فى علاج مثل هذه الاصابات.
الاسعافات الأولية فى حالة اصابة القدم و الكاحل
التواء القدم و الكاحل
تعتبر اصابات القدم و الكاحل من اكثر الاصابات شيوعا. و لا تخلوا طوارئ العظام من هذا النوع من الاصابات. وتتراوح الاصابة من التواء خفيف بالكاحل الى حدوث كسور و ربما خلع بمفصل الكاحل او مفاصل الاصابع. و تختلف طريقة العلاج هلى درجة الاصابة و شدتها و على وجود جرح من عدمه و سنتعرف فى هذه المقالة على ما يمكن اتخاذه من اجراءات فى حالة حدوث مثل هذه الاصابات وكيفية علاجها.
و حيث ان القدم و الكاحل هى ركيزة الجسم عند الوقوف او المشى فتعتبر اصابات الملاعب بالقدم و الكاحل من اهم الاصابات و اكثرها شيوعا. و يعتبر علاجها بشكل جزرى و اساسى لاستعادة الحركة و قوة العضلات المحيطة بالقدم و الكاحل ضرورة قصوى و حاجة ملحة للمرضى خاصة الرياضيين. التواء اربطة الكاحل من اكثر الاصابات شيوعا فى الرياضيين. من اهم اصابات الملاعب و اكثرها تكررارا و اصعبها علاجا فى حالة تكررارها.
التواء اربطة الكاحل
التواء اربطة الكاحل يقسم الى عدة دراجات ما بين الدرجة الاولى للثالثة. حيث انه مع التواء الكاحل يحدث تورم شديد باربطة الكاحل و اصابة للانسجة الداخلية لاربطة الكاحل. و تعتبر الدرجة الاولى من الاصابة اخف الدرجات و لا يحدث معها تورم شديد و يمكن للمريض استعادة القدرة على المشى بعد الاصابة مباشرة و يحدث معها الم خفيف و تورم بسيط مع المشى. و يمكن علاج الدرجة الأولى من التواء اربطة الكاحل بالطرق التحفظية. حيث يختفى الام مع المسكنات البسيطة و مضادات التورم لمدة لا تزيد عن خمسة ايام و يسمح بالحركة و التحميل على الكاحل مع عدم الاجهاد.
اما الدرجة الثانية من اصابات الكاحل فتعتبر اصابة بالغة لأربطة الكاحل يحدث معها كدمة شديدة بالأربطة قد تصل للقطع الجزئى البسيط مع وجود تورم شديد و الم شديد بالكاحل يصعب معها التحميل على القدم المصابة. و تكون القدم و الكاحل منتفخة بشكل ملحوظ مع وجود كدمات. و لا بد من عمل اشعات و فحوصات لاستبعاد وجود كسور بالقدم والتأكد من سلامة العظام. بعده يمكن تثبيت القدم و الكاحل باستخدام الجبيرة او الجبس او ما يشبههما من الأحذية الطبية لفترة تتراوح ما بين ثلاثة الى خمس ايام و اخذ علاج دوائى تحفظى لحين اختفاء الورم و الكدمات. كما يسمح بالتحميل على القدم المصابة حسب درجة تحمل المريض. حيث يساعد التحميل المبكر على استعادة قوة اربطة الكاحل بشكل اسرع و الالتئام السريع. حيث لا ينصح بالتثبيت او عمل الجبس لفترات طويلة مع عدم التحميل فى هذه الحالات.
علاج تمزق اربطة الكاحل
تمزق الأربطة بالكاحل
تمزق أربطة القدم و الكاحل
أما عن العلاج الدرجة الثالثة و الاخيرة من تمزق اربطة الكاحل. فتعتبر هذه الدرجة اشد الدرجات خطورة. و عادة ما يحدث معها تورم شديد و الم غير محتمل مع عدم القدرة على وضع القدم على الارض تماماز و عدم القدرة على المشى و الوقوف. و يوجد على الجلد كدمات متعددة يصاحبها تورم شديد ملحوظ بدرجة كبيرة. و لابد من عمل اشعات و فحوصات للتأكد من سلامة العظام و استبعاد وجود كسور بالقدم و الكاحل. و تمزق اربطة الكاحل من الدرجة الثالثة يصاحبه قطع باربطة الكاحل يلزمه التثبيت للكاحل لفترة اطول لحين اختفاء التورم و الكدمات. و ينصح فى هذه الحالات ايضا بالعودة للمشى و التحميل فى أسرع وقت. حيث ان العودة للمشى تساعد بشكل اكبر على التئام الاربطة.
ينصح فى حالات تمزق اربطة الكاحل المتابعة الدورية مع الطبيب حيث انها تتطلب الملاحظة القريبة للمريض. حيث ان استمرار الألم لمدد تزيد عن شهر يرجح وجود مشاكل و مضاعفات اخرى. و يلزم استبعاد هذه المضاعفات باستخدام اشعة الرنينز و من اهم هذه المضاعفات وجود قرح بسطح المفصل أو وجود قطع مزمن بأربطة الكاحل يتطلب التدخل بشكل أخر
عملية اصلاح اربطة الكاحل
ويعتبر التدخل الجراحى فى حالات تمزق اربطة الكاحل احد الحلول التى نلجأ اليها فى حالة وجود قطع شديد بالأربطة او وجود قرح بسطح المفصل.
العلاج الطبيعى للقدم و الكاحل
يعد العلاج الطبيعى و التأهيل من اهم الطرق فى علاج اصابات اربطة الكاحل بدرجاتها. حيث يساعد العلاج الطبيعى على استعادة القدرة على المشى. كما يساعد على تقليل الألم و التورم و تقوية عضلات القدم و الكاحل. كما تساعد بعض تمارين العلاج الطبيعى على استعادة القدرة على التوازن و المشى بطريقة صحيحة و التعافى بشكل أكبر و أسرع.
كسور القدم و الكاحل
تعتبر كسور القدم و الكاحل من أكثر الكسور انتشارا. و يعتبر الرياضيين و كبار السن هم أكثر الأشخاص تعرضا لهذه الأنواع من الكسور. حيث يسبب التواء الكاحل كسور بالنتوء الداخلى او الخارجى بالقدم و الكاحل او كلاهما. و يصاحب هذه الكسور تورم شديد و الم غير محتمل بمنطقة القدم و الكاحل. و لا بد من التوجه للطوارئ فور حدوث ذلك.
نصائح عامة لاصابات القدم و الكاحل
الاسعافات الأولية لاصابات القدم و الكاحل
التواء اربطة الكاحل من اكثر الاصابات شيوعا. و عند حدوثها يجب على المريض عدم تحريك الطرف المصاب فى حالة عدم القدرة على المشى عليه. الاستعانة بكمدات الثلج حيث تساعد البرودة على التخفيف من وطئة اللألم من جانب و التخفيف من الورم من جانب أخرز تساعد البرودة على انقباض الأوعية الدموية و بالتالى التخفيف من الالتهابات و الألم و التورم.
فى حالة وجود جرح بالقدم و الكاحل ينصح بالضغط عليه بقطعة قماش نظيفة و او ربط الساق من أعلى فى حالة وجود نزيف حاد. و التوجه لاقرب طوارئ مستشفى فى الحال.
رفع القدم فوق مستوى الجسم من أهم الاشياء التى تقلل من التورم و الألم
كسر المشطية الخامسة للقدم
كسر قاعدة المشطية الخامسة للقدم
يعتبر كسر قاعدة المشطية الخامسة للقدم كسر شائع جدا فى الرياضيين. من أهم اصابات الملاعب. و من أهم اسباب هذا الكسر هو التواء القدم للداخل. كسر المشطية الخامسة للقدم يعتبر من اكثر الكسور التى يشاهدها أطباء العظام و الطوارئ. حيث يقوم الوتر الخارجى للعضلات الخارجية للقدم بالشد على قاعدة القدم و كسرها. و يصاحب كسر المشطية الخامسة للقدم تورم و الم شديد بالقدم.
فى حالة وجود تورم شديد بمنتصف القدم بعد التواء الكاحل او التواء اربطة القدم ينصح بالتوجه للطبيب مباشرة لعمل اشعات. لاستبعاد كسر المشطية الخامسة للقدم.علاج كسر المشطية الخامسة للقدم.
علاج كسر المشطية الخامسة للقدم
علاج كسر قاعدة المشطية الخامسة للقدم
يعتبر العلاج التحفظى هو العلاج الأساسى لكسر قاعدة المشطية الخامسة للقدم. و يشمل علاج كسر المشطية الخامسة عدم تحريك القدم و تثبيتها بواسطة الجبس أو ما يعادلها من الأحذية الطبية المجهزة لهذا الغرض. و تتراوح فترة المكوث فى الجبس ما بين شهر الى ستة أسابيعز و ينصح خلال هذه الفترة بالمشى و التحميل على القدم.
يمكن اللجوء للتثبيت الجراحى فى حالة كسور قاعدة المشطية الخامسة للقدم فى بعض الحالاتز و يتم تحديد طبيعة الاجراء الجراحى تبعا لمكان الكسر طبيعته و درجة التئامه.
